Validación Argentina de la Brief International Cognitive Assessment for Multiple Sclerosis:  Bicams

Investigadores Principales

  Lic. Sandra Vanotti

  Dr. Fernando Cáceres

Introducción y justificación

El deterioro cognitivo (DC) ha sido reconocido como un síntoma frecuente y discapacitante de la Esclerosis Múltiple (EM), con una prevalencia del 43 al 70% (1,2) y que puede estar presente en todos los estadios de la enfermedad, incluso en los síndromes clínica y radiológicamente aislados (3,4). El DC raramente se corresponde con el patrón de recaídas y recuperaciones; por esto, es posible que como marcador se corresponda mejor con el componente progresivo de la enfermedad, particularmente en el estadio inicial (5,6). Esto se encuentra con concordancia con estudios de imaginería por resonancia magnética (IRM), que muestran una asociación ente la progresión del DC y la atrofia cerebral. (10).

Desde la perspectiva individual y social, la conservación de las funciones cognitivas es altamente prioritario ya que el DC es un importante determinante del estatus laboral y afecta negativamente la actividad social del paciente, su capacidad de afrontar la enfermedad, la adherencia al tratamiento y el progreso de la rehabilitación. Ha sido reconocido que la evaluación del estado cognitivo de los pacientes con EM es importante dentro de una valoración clínica compleja. Distintas baterías de evaluación cognitivas especializadas en EM han sido desarrolladas como la Minimal Assessment of Cognitive Function in Multiple Sclerosis (MACFIMS) (1) y la Batería Neuropsicológica de Screening en EM  (BNS-MS), validada en Argentina (7). La administración de estas baterías consume tiempo y requiere recursos humanos especializados. Debido a esto, es importante contar con instrumentos de administración más corta pero a la vez sensible al DC en pacientes con EM. Con este propósito se desarrolló por consenso la Brief International Cognitive Assessment for Multiple Sclerosis (BICAMS) (8). Además, un conjunto de expertos han delineado los pasos necesarios para realizar una validación exitosa en distintos países (9), los cuales han sido aplicados en una validación reciente en pacientes con EM procedentes de la República Checa, (10) donde encontraron que la BICAMS posee una sensibilidad del 94% y una especificidad del 86%.